اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد Dsed

بالطبع، تختلف طباع الأطفال، في حين يكون بعض الأطفال خجولين ومتمسكين بوالديهم، يكون آخرون منفتحين ويُظهِرون مزيداً من الاستقلالية، ومع ذلك، يمكن للطفل أن يكون منفتحاً جداً وعلى استعداد للتفاعل مع الكبار الذين لا يعرفهم، وحتى قد يعرِّض نفسه للخطر الجسيم.

بعض الأطفال الذين يعانون من اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد (DSED) لديهم روابط تفضيلية، وهذا يعني أنَّهم سيلجؤون إلى والديهم للراحة، ولكنَّهم ما يزالون يُظهِرون نقصاً في ضبط التصرف تجاه الغرباء، وفي حالات أخرى، قد يُظهر الطفل الذي يعاني من (DSED) عدم وجود تفضيل في الارتباط؛ لذا فإنَّهم على حد سواء عرضة للتوجه إلى الغرباء للحصول على انتباه كما يفعلون مع والديهم.

إذا كان لدى طفلك (DSED)، فإنَّ نقصه في التمييز الاجتماعي قد يكون مصدراً دائماً للإجهاد، وقد تشعر بالخوف من إخراجه إلى الأماكن العامة لأنَّه قد يتفاعل مع شخص غريب أو خطير، أو تشعر بالقلق من أنَّه قد يجعل الآخرين غير مرتاحين بسبب كثرة الحديث، أو السعي إلى الحصول على انتباه، أو التدخل، ونظراً لأنَّ بعض اضطرابات الشخصية تتجذر في قضايا التعلق العاطفي؛ قد تخشى أيضاً أن يؤدي (DSED) إلى صعوبات في العلاقات عندما يكبر طفلك.

مثل اضطراب التعلق العاطفي، يتشكل اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد (DSED) في وقت مبكر من الحياة، ومع ذلك، لا يعني ذلك أنَّ طفلك "معطوب" أو غير قادر على تطوير حدود اجتماعية صحية، وباستخدام جهودك الصبورة، يمكنك إصلاح قضايا الرباط وتمكين الصغار من الاستمتاع بطفولة آمنة جسدياً وعاطفياً.

اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد مقابل اضطراب التعلق العاطفي:

الطفل الذي يعاني من اضطراب التعلق العاطفي (RAD) يواجه صعوبة في التحكم في عواطفه والتواصل مع الآخرين، مثل والديه، فقد يكون انطوائياً ويكون في حالة تأهب فائقة، ومع ذلك، قد يكون غير راغب في السعي إلى الراحة، وقد يُظهر حتى تجاهلاً أو عدواناً عند محاولتك معانقته أو تقديم الراحة.

الطفل الذين يعاني من (RAD) يميل إلى أن يكون أقل اجتماعيةً وعاطفة من الطفل الذين يعاني من (DSED)، ومع ذلك، مثل (DSED)، يتجذر (RAD) في تجارب مؤلمة في وقت مبكر تؤثر في التعلق، مثل الإهمال العاطفي، وفي وقت ما، كان يُعَدُّ (DSED) فرعاً من (RAD)، ومع ذلك، يراه الخبراء الآن بوصفه حالة مستقلة.

الأسباب وعوامل الخطر:

قد يسبب اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد (DSED) اضطرابات في التعلق العاطفي المبكر - الارتباط العاطفي العميق الذي يتكون بين الرضيع ومربيه الرئيس - إذا كان الوالد غائباً أو يمارس العنف أو يهمل، أو إذا كان غير راغب أو غير قادر على تقديم الدعم العاطفي، على سبيل المثال، قد يؤثر ذلك في التعلق، وقد تؤدي الأحداث الصادمة مثل وفاة الوالد إلى تنقل الطفل بين رعاة متعددين والتأثير في التعلق أيضاً.

تشير الأبحاث إلى أنَّ الوقت الذي يقضيه الطفل في الرعاية المؤسسية، مثل دور الأيتام، قد يزيد من خطر تطور (DSED)، وفي هذه الحالات، يكون لدى الطفل فرصة أقل لتشكيل رباط قوي وثابت مع مربٍ محدد، وقد يكون وضع الطفل في بيئة عائلية مستقرة في وقت مبكر فعالاً في تقليل أعراض (DSED).

من الهام أن نلاحظ أنَّ عدداً من الأطفال الذين يتلقون رعاية غير كافية، قد لا يطورون اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد (DSED) أيضاً؛ لذا قد تؤدي عوامل أخرى مثل الوراثة أيضاً دوراً في تطوير هذا الاضطراب.

دور نمط التعلق العاطفي للطفل:

نمط التعلق العاطفي هو نتيجة لتجارب الطفل الأولى مع مربيه الرئيس، فإذا كان المربي يجعل الطفل يشعر بالأمان والتفهم، فمن المرجح أن يطور نمط تعلُّق آمن.

إذا كان المربي غير قادر على توفير راحة مستمرة أو لم يكن متجاوباً مع احتياجات الطفل، فمن المرجح أن يطور أحد ثلاثة أنواع من التعلق العاطفي غير الآمن؛ التعلق الجائر، أو التعلق التجنبي- الرفض، أو التعلق غير المنظم، وقد يكون لنمط التعلق تأثير دائم في علاقات الشخص طوال حياته.

الأطفال الذين يعانون من اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد (DSED)، قد يكون لديهم نقص في الروابط أو روابط غير آمنة، ومع ذلك، وبشكل مدهش، حتى الأطفال ذوو التعلق الآمن قد يُظهرون علامات (DSED)، وقد يكون الوالد متجاوباً مع الطفل، لكن تم تعطيل هذا الرباط في وقت لاحق بطريقة ما، ويقوم الطفل بعد ذلك بتطوير ترحاب عشوائي ونقص في الحذر تجاه الغرباء.

شاهد بالفديو: 8 طرق لتنمية الذكاء الاجتماعي للطفل

علامات وأعراض اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد:

يُعَدُّ اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد (DSED) نادراً في السكان العامين، ومع ذلك، تُظهر بعض الأبحاث أنَّ نحو 20% من الأطفال الذين نشؤوا في مؤسسات أو دور الرعاية - الأطفال الذين لديهم تاريخ في دار العناية بالأيتام - يُظهرون درجة ما من (DSED).

تظهر علامات (DSED) عادةً في أول سنتين من الحياة، وقد يكون من السهل أن يُخطئ الشخص بتمييز الأعراض عن تصرف طبيعي وودود، وأحد الفروق الرئيسة هي أنَّ الطفل الذي يعاني من اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد (DSED)، يميل إلى تجاهل الحدود إلى درجة قد تكون خطيرة أو غير اجتماعية للغاية.

فيما يأتي بعض الأعراض التي يمكن البحث عنها:

1. عدم وجود حذر من الغرباء:

قد يكون طفلك بلا خوف أو يُظهر حماسة زائدة عند التفاعل مع كبار السن الذين لا يعرفهم، وقد يحاول مثلاً أن يمسك بيد شخص غريب، أو يعانقه، أو يجلس بقربه، وقد يقوم حتى بهذا عندما تكون حاضراً وجاهزاً لتقديم الراحة، فعدم قدرته على الاعتراف بالمساحة الشخصية قد يكون محرجاً للغرباء وخطيراً للطفل.

2. طرح أسئلة شخصية:

إذا كان الطفل يستطيع الكلام، فقد يطرح أسئلة للغرباء قد تكون متطفلة أو محرجة.

3. التجول بعيداً دون التحقق:

قد يُظهر طفلك بأنَّه مرتاح للتجول في بيئات غير مألوفة، مثل المركز التجاري أو المدينة الترفيهية دون البحث عنك، وقد يذهب أيضاً مع شخص غريب يلفته.

إقرأ أيضاً: 6 أعراض تدل على إصابة الطفل بالاضطراب ثنائي القطب

4. اتصالات اجتماعية ضحلة:

قد يحاول طفلك عناق الأقران الذين لا يعرفهم فعلياً أو معاملة الغرباء بنفس الطريقة التي يعامل بها صديقاً مقرباً، وفي الأطفال الأكبر سناً، قد يظهر اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد (DSED) بوصفه نمطاً من الصداقات الضحلة والقصيرة، على سبيل المثال، قد يكون الطفل الأكبر سناً سريعاً في وصف شخص التقى به للتو بأنَّه "أفضل صديق".

5. سلوك طلب الانتباه:

قد يبذل طفلك جهداً لجذب انتباه الأقران والكبار، ربما حتى باللجوء إلى سلوك عدواني، فعندما لا يحصل على الانتباه الذي يبحث عنه، قد يصبح منزعجاً أو يتصرف بشكل متطرف.

علامات الإنذار المبكرة لاضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد:

إذا كان طفلك صغيراً جداً على المشي أو التحدث، يمكنك معرفة علامات اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد (DSED) المبكرة، فنحو عام من العمر، قد يظهر فضوله وجرأته تجاه الغرباء من خلال إشارات غير لفظية:

قد يمد باستمرار ذراعيه نحو الأشخاص الجدد للإشارة إلى رغبته في أن يتم حمله.

قد يُظهر استياءً عندما يحاول شخص غريب إعادته إلى ذراعيك.

يقبل اللعب والطعام من الغرباء دون تردد.

يُظهر نقصاً في الاهتمام بغيابك عند مغادرتك للغرفة.

توجد علامات أخرى قد تشير أيضاً إلى وجود اضطراب في الرباط، مثل صعوبة في زيادة الوزن، ومشكلات شديدة في الهضم، وسلوك عنيد أو منفصل، ومقاومة للتعويض.

شاهد بالفديو: 10 علامات تدل على أنكم آباء مفرطون في حماية أطفالكم

تشخيص اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد:

كان من المعتقد أولاً أنَّ اضطراب التفاعل الاجتماعي غير المقيد كان فرعاً من اضطراب التعلق العاطفي الاستجابي (RAD)، ومع ذلك، في الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي اليدوي (DSM-5)، تم تصنيف اضطراب التفاعل الاجتماعي غير المقيد بوصفه تشخيصاً منفصلاً.

لتلبية المعايير التشخيصية لاضطراب التفاعل الاجتماعي غير المقيد، يجب أن يُظهر الطفل نمطاً من السلوك يشمل التقرب والتفاعل مع الكبار الغرباء، إضافة إلى ما لا يقل عن اثنين من السلوكات الآتية:

• سلوك كلامي أو جسدي فائق الود الذي لا يتناسب مع الحدود الاجتماعية المقدسة والملائمة ثقافياً.
• تقليل أو غياب الحيطة في التقدم والتفاعل مع الكبار الغرباء.
• تقليل أو غياب التحقق من وجود راعٍ بالغ بعد المغامرة بعيداً، حتى في البيئات غير المألوفة.
• استعداد للذهاب مع كبار السن الغرباء دون تردد أو بتردد قليل.

إضافة إلى تحقيق المعايير التشخيصية من خلال السلوك، يجب أن يكون لدى الطفل تاريخ من الإهمال كما يظهر في واحدة من الآتي:

• الإهمال الاجتماعي، مثل النقص المستمر في تلبية الاحتياجات العاطفية الأساسية للراحة والتحفيز والمحبة من قِبل الكبار المعتنين به.
• التغييرات المتكررة في الرعاة الأساسيين التي قللت من فرص الطفل لتكوين روابط ثابتة.
• التربية في بيئات غير عادية تقلل من فرص الطفل لتكوين روابط انتقائية (على سبيل المثال، مؤسسة بنسب عالية من الأطفال إلى مقدِّمي الرعاية).

إذا ظهرت السلوكات لدى الطفل لمدة تزيد عن 12 شهراً، يُعَدُّ الاضطراب مستمراً، ويُعَدُّ الاضطراب شديداً عندما يُظهر الطفل جميع الأعراض على مستويات نسبية عالية.

اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد مقابل اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه:

يحقق الطفل الشروط لاضطراب التفاعل الاجتماعي غير المقيد فقط إذا لم تكن سلوكاته ناتجة عن مشكلات في مراقبة الاندفاع، التي تكون شائعة في حالات أخرى، على سبيل المثال، قد يهرب طفل مصاب بفرط النشاط وفقدان الانتباه (ADHD) في الملعب ويلامس الحاجز للتحقق مما إذا كان والداه بالقرب.

أما الطفل المصاب باضطراب التفاعل الاجتماعي غير المقيد، فسيتجول بعيداً دون أن يفكر في والديه ثانية لأنَّه لا يشعر بالحاجة إلى التأكد من وجود راعيه؛ إذ ينبع اضطراب التفاعل الاجتماعي غير المقيد من الإهمال، ومن ثمَّ قد يحدث مع حالات أخرى ذات صلة، مثل التأخر العقلي واللغوي أو سوء التغذية.

علاج اضطراب التفاعل الاجتماعي غير المقيد (DSED):

من الهام أن يتلقى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التعلق رعاية ثابتة من رعاة مستقرين، فالطفل الذي يظل ينتقل من منزل تبنٍّ إلى آخر أو الطفل الذي يظل في المؤسسات بشكل مستمر غير مرشح للتحسن، وبمجرد تحقيق رعاية ثابتة، قد يبدأ العلاج لتعزيز الرابط بين الطفل الذي تعرض للإهمال وراعيه الرئيس.

لا تميل اضطرابات الرباط إلى التحسن بشكل تلقائي؛ إذ يتضمن العلاج المهني عادةً العلاج بمشاركة الطفل ورعاته، مع خطط علاج تتناسب مع احتياجات وأعراض الطفل الفريدة، فإذا كنت قلقاً بشأن احتمال وجود اضطراب في الرباط لدى طفل تعتني به، فتحدث مع طبيب الأطفال، فيمكنه إحالة طفلك إلى محترف في مجال الصحة النفسية للحصول على تقييم شامل.

في الختام:

يبرز اضطراب المشاركة الاجتماعية غير المقيد (DSED) أهمية الرعاية الثابتة والمستمرة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات التعلق، ويتطلب التشخيص المبكر والعلاج المهني تكاملاً بين الطفل ومقدمي الرعاية، مع التركيز على تعزيز التعلق العاطفي الذي يعاني الطفل من غيابه نتيجة للإهمال، وبفضل جهود الرعاية المستمرة والعلاج المهني المخصص، يمكن تحسين حالة الطفل المصاب بـ (DSED) وتمكينه من الاستمتاع بطفولة آمنة عاطفياً واجتماعياً.